Modelos para inferir fatores associados à gravidade da hidradenite supurativa em pacientes atendidos no Hospital das Clínicas de Pernambuco

Abstract

A hidradenite supurativa (HS) é uma doença autoinflamatória crônica caracterizada por lesões recorrentes e por ter grande impacto na qualidade de vida. Identificar fatores associados à severidade é essencial para o manejo clínico. Este estudo longitudinal observacional retrospectivo, com análise transversal, explorou características clínicas e comorbidades relacionadas à gravidade da HS. Para a seleção das variáveis independentes, adotaram-se critérios baseados em completude mínima dos dados, variância observada e fator de inflação de variância menor que 5, resultando na escolha de histórico familiar de HS, obesidade, Índice de Massa Corporal (IMC) e idade de início dos sintomas. A análise exploratória, realizada por testes univariados, utilizou dados da primeira consulta de 51 pacientes. Na modelagem, foram gerados 16 modelos de regressão logística ordinal a partir dos dados completos de 47 pacientes. Os testes univariados não demonstraram associações estatisticamente significativas. Os modelos mais parcimoniosos indicaram que a obesidade, o IMC e a idade de início dos sintomas desempenham papel relevante na gravidade da HS. A obesidade apresentou efeito de risco de maior severidade (β = 1,93 no modelo 1 e β = 1,90 no modelo 2), enquanto o IMC mostrou efeito protetor (β = -0,17 em ambos os modelos). A idade de início dos sintomas teve efeito protetor discreto (β = -0,03 no modelo 2), sem significância estatística. Evidenciou-se colinearidade estrutural entre os indicadores antropométricos, limitando a interpretação simultânea dos coeficientes. Conclui-se que obesidade e IMC podem estar associados à gravidade da HS nesta amostra, demandando estudos com amostras maiores para validação.